Bersama Ini Kami Sampaikan Informasi Tentang Info Biaya Yang Ditanggung BPJS Kesehatan Kelas 1, Sebagai berikut:
Program BPJS Kesehatan diakui cukup meringankan beban sebagian besar masyarakat Indonesia dalam memperoleh perawatan kesehatan. BPJS Kesehatan sendiri telah menyediakan 3 kelas yang dapat dipilih oleh peserta berdasar besaran iuran bulanan, mulai dari yang paling rendah kelas 3, kelas 2, hingga yang tertinggi kelas 1 dengan biaya yang ditanggung BPJS untuk layanan kesehatan lebih tinggi.
Besarnya biaya yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan dihitung berdasarkan sistem Indonesia Case Base Groups (INA-CBGs) yang dibedakan berdasar kualifikasi rumah sakit (rujukan nasional, kelas A-D), kelas perawatan (BPJS Kelas 1-3), regional rumah sakit (regional 1-5), dan tingkat keparahan penyakit yang diderita pasien (berat, sedang, ringan). Sementara itu, berikut tarif iuran BPJS kelas 1, 2, dan 3.
Biaya Iuran BPJS Kesehatan
| Kelas BPJS | Biaya per Orang |
| Kelas 1 | Rp150.000 |
| Kelas 2 | Rp100.000 |
| Kelas 3 | Rp42.000 (Rp35.000 dibayar secara mandiri dan Rp7.000 disubsidi pemerintah) |
Kementerian Kesehatan mengeluarkan kebijakan urun biaya dan selisih dalam pelaksanaan program BPJS Kesehatan. Peraturan Kementerian Kesehatan No. 51/2018 tentang Pengenaan Urun Biaya dan Selisih Biaya Dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) itu dimaksudkan untuk kendali mutu dan kendali biaya serta pencegahan penyalahgunaan pelayanan di fasilitas kesehatan atau faskes.
Urun biaya sendiri merupakan tambahan biaya yang dibayar peserta pada saat memperoleh manfaat pelayanan kesehatan yang dapat menimbulkan penyalahgunaan pelayanan. Jadi, tidak untuk semua layanan kesehatan. Lalu, berapa besaran urun biaya yang ditetapkan oleh BPJS Kesehatan terhadap peserta? Berikut kami sajikan informasi lengkapnya.
Urun Biaya BPJS Kesehatan
| Jenis Perawatan | Besaran Urun Biaya |
| Rawat Jalan | Rp10.000 setiap kali kunjungan rawat jalan di rumah sakit kelas C, rumah sakit kelas D, dan klinik utama |
| Rp20.000 setiap kali melakukan kunjungan rawat jalan ke rumah sakit kelas A dan rumah sakit kelas B | |
| Maksimal Rp400.000 untuk paling banyak 20 kali kunjungan dalam jangka waktu 3 bulan | |
| Rawat Inap | 10 persen dari biaya pelayanan dihitung dari total tarif INA-CBGs setiap kali melakukan rawat inap. Bila rawat inap di atas kelas satu, maka urun biaya sebesar 10 persen dihitung dari total tarif INA-CBGs, dengan besaran maksimal Rp30.000.000 |
Perlu diketahui, ketentuan besaran urun biaya yang ditanggung oleh peserta BPJS Kesehatan bervariasi, tergantung penyakit yang diderita, serta rumah sakit yang dirujuk. Jika dibandingkan tahun 2019, terjadi kenaikan urun biaya rawat jalan bagi peserta BPJS Kesehatan di tahun 2020, 2021, dan 2022. Tahun 2019, maksimal biaya yang dibayarkan setiap periode perawatan yakni Rp350 ribu, naik menjadi Rp400 ribu di tahun 2020 hingga 2022.
Nah, sebagai informasi, berikut kami sajikan informasi biaya yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan Kelas 1 untuk Regional 1 (Provinsi Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Jawa Timur) di RS milik pemerintah.
Biaya Ditanggung BPJS Kelas 1
| Layanan | Biaya Ditanggung BPJS |
| Septikemia | Rp5,6 juta – Rp11,9 juta |
| Infeksi Sesudah Operasi | Rp6,2 juta – Rp12,3 juta |
| Demam yang Tidak Ditentukan | Rp4 juta – Rp10,1 juta |
| Infeksi Viral | Rp2,8 juta – Rp6,1 juta |
| Penyakit Infeksi Bakteri & Parasit Lain | Rp3,2 juta – Rp6,5 juta |
| Infeksi HIV | Rp26 juta – Rp37 juta |
| Cangkok Hati | Rp73 juta – Rp178 juta |
| Prosedur Hati & Pankreas | Rp11,8 juta – Rp51,9 juta |
| Tumor Sistem Hepatobiliuari & Pankreas | Rp9,9 juta – Rp16,8 juta |
| Gangguan Pankreas Selain Tumor | Rp8,9 juta – Rp19 juta |
| Leukemia Akut | Rp17,3 juta – Rp52,2 juta |
| Sirosis Hati & Hepatitis Alkoholik | Rp4,7 juta – Rp10,3 juta |
| Radioterapi | Rp6 juta – Rp30 juta |
| Kemoterapi | Rp4,5 juta – Rp11,5 juta |
| Cangkok Sumsum Tulang Belakang | Rp45,3 juta – Rp99 juta |
| Prosedur Limpa | Rp12,1 juta – Rp40,3 juta |
| Gangguan Pembekuan Darah | Rp8,2 juta – Rp20,3 juta |
| Penyakit Kencing Manis & Gangguan Nutrisi | Rp5,4 juta – Rp17,6 juta |
| Gangguan Kelenjar Endokrin | Rp7,5 juta – Rp14,3 juta |
| Skizofrenia | Rp7,6 juta – Rp10,5 juta |
| Depresi Mayor | Rp7,7 juta – Rp11,6 juta |
| Gangguan Bipolar | Rp6,2 juta – Rp10,6 juta |
| Depresi | Rp3,5 juta – Rp6,1 juta |
| Fobia, Anxietas, Neurosis | Rp5,6 juta – Rp11,1 juta |
| Gangguan Mental pada Anak | Rp2,6 juta – Rp8,2 juta |
| Kraniotomi | Rp48,9 juta – Rp73,7 juta |
| Prosedur Tulang Belakang | Rp42,4 juta – Rp85,9 juta |
| Tumor Sistem Saraf & Gangguan Degeneratif | Rp9 juta – Rp17,6 juta |
| Sklerosis Multiple & Ataxia Cerebelar | Rp10 juta – Rp18,4 juta |
| Meningitis Virus | Rp5,2 juta – Rp12,3 juta |
| Koma & Stupor Non-Trauma | Rp5,4 juta – Rp10,9 juta |
| Trauma Kepala | Rp6 juta – Rp12,5 juta |
| Gegar Otak | Rp5,1 juta – Rp8,6 juta |
| Infeksi Mata | Rp6,2 juta – Rp16,7 juta |
| Transplantasi Paru dan/atau Jantung | Rp95,1 juta – Rp153,5 juta |
| Gagal Jantung | Rp6,7 juta – Rp9,3 juta |
| Hipertensi | Rp2,7 juta – Rp6,1 juta |
| Kista Fibrosis | Rp4,3 juta – Rp13,7 juta |
| Amputasi | Rp18,8 juta – Rp52,4 juta |
| Transplantasi Ginjal | Rp417 juta |
Daftar biaya yang ditanggung BPJS di atas kami rangkum dari Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2018 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Biaya tersebut bisa berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dulu dari kami. Meskipun begitu, dari tahun 2019 hingga 2022 masih sama.
Demikian kami sampaikan informasi Info Biaya Yang Ditanggung BPJS Kesehatan Kelas 1, Semoga bermanfaat.